|
|
Život na Subutexu
LEDINSKÁ, Hana
Tato diplomová práce se zabývá problematikou závislosti na Subutexu a jejího vlivu na život současných uživatelů. Cílem práce je zjistit sociální, zdravotní a další dopady uživatelů Subutexu na jejich každodenní život. Výzkumnou otázkou je, v čem shledávají tito lidé největší problémy spojené se závislostí a v čem cítí největší limity v zapojení do běžného života. V teoretické části práce je definován pojem závislosti, její fáze, příčiny a faktory. Následuje stručný přehled nejčastěji používaných návykových látek na naší současné drogové scéně spolu se Subutexem. Kapitola "Dopad drogové závislosti" pojednává o nejčastějších přímých dopadech na jedince z pohledu sociální a zdravotní oblasti. V následující kapitole je popsána sociální práce a význam case managementu při práci s uživateli drog a důležitost koordinace v jednotlivých složkách rehabilitace. V závěru teoretické části práce jsou představeny možnosti a druhy léčeb drogové závislosti, z nichž je podstatná část věnována substituční léčbě. V empirické části práce je popsán výzkum a výzkumná otázka, metodika výzkumu - pomocí polostrukturovaného rozhovoru, doplněného o kazuistiky informantů. Pro tento typ výzkumu byla zvolena kvalitativní strategie. Výzkumný soubor byl tvořen klienty Kontaktního centra v Písku. Jedinou podmínkou pro zapojení do výzkumu bylo, aby všichni informanti byli aktivními uživateli Subutexu bez ohledu na zdroj získávání. Z výzkumu vyplynulo, že nejčastějšími problémy, se kterými se uživatelé setkávají, je nízký životní standard ve spojitosti se špatnou ekonomickou situací a vysokou cenou přípravku. U uživatelů se také objevuje komorbidita, a s ní související zhoršený zdravotní stav. Především se jedná o hepatitidu typu C, získanou injekční aplikací. Dále informanti pociťují negativní dopady v oblasti vztahů a pocitu stigmatizace, což má za následek stav sociální izolace a zhoršení psychického stavu. Všechny tyto negativní jevy tak mají vliv na kvalitu života uživatelů Subutexu a možnost lepší integrace do společnosti. Práce, výzkum a jeho výsledky, mohou sloužit jako doplňkový studijní materiál, či pro začínající pracovníky ve všech typech adiktologických služeb.
|
|
|
Návrh pilotní studie léčby hepatitidy typu C u polyvalentních problémových uživatelů návykových látek s farmakologickou substitucí opioidů a metamfetaminu (HCV-PPDUSOM)
Oktábec, Zbyněk ; Gabrhelík, Roman (vedoucí práce) ; Minařík, Jakub (oponent)
Univerzita Karlova v Praze 1. lékařská fakulta Studijní program: Specializace ve zdravotnictví Studijní obor: Adiktologie PharmDr. Bc. Zbyněk Oktábec, Ph.D. et Ph.D. Návrh pilotní studie léčby hepatitidy typu C u polyvalentních problémových uživatelů návykových látek s farmakologickou substitucí opioidů a metamfetaminu (HCV-PPDUSOM) Diplomová práce Vedoucí závěrečné práce: Mgr. Roman Gabrhelík, Ph.D. Praha, 2016 Abstrakt Hepatitida typu C je jednou z velmi závažných krví přenosných zdravotních komplikací somatického stavu uživatelů návykových látek. Injekční uživatelé pozitivní na HCV jsou tedy přímo indikováni k léčbě tohoto typu (ale i dalších typů) hepatitidy. Problematická adherence a compliance léčby je však u této skupiny nasnadě. Ze zahraničních i tuzemských zkušeností je známo, že stabilizace užívání ilegálních (i ilegálně získávaných) návykových látek je podstatnou součástí léčby hepatitidy a pokud je pacientům léčeným s HCV podávána kvalitní somatická, psychosociální a podpůrná farmakologická péče, včetně substituce ilegální (či ilegálně získávané) návykové látky, vede souhra těchto faktorů k vyšší adherenci a compliance pacienta k léčbě HCV. Tato práce představuje teoretické zarámování a návrh pilotní studie léčby HCV s podpůrnou substituční terapií u polyvalentních problémových uživatelů...
|
|
|
Bio-psycho-sociálně-spirituální model v substituční léčbě buprenorfinem
Hanus, Richard ; Šotolová, Eva (vedoucí práce) ; Mlčková, Marie (oponent)
Tématem bakalářské práce je aplikace celostního, bio-psycho-sociálně-spirituálního modelu závislosti do konkrétní léčebné metody, a to substituční (nahrazovací) léčby osob závislých na opiátových návykových látkách syntetickým opioidem buprenorfin. Cílem práce je popsat podstatu BPSS modelu závislosti, se specifiky závislosti na opiátech, z něj vycházejícího systému léčby, a poukázat na substituční léčbu jako jednu z efektivních metod cesty závislého k zvýšení kvality života. Potvrdit potřebnost celostního vnímání substituční léčby, kdy podávání náhražkové drogy samo o sobě nepředstavuje reálnou šanci pro závislé osoby, pokud není tato léčba doplněna psychosociálním a spirituálním terapeutickým přístupem. Dalším cílem je objektivní zmapování rizik, které v praxi zavádění substituční léčby v celostní šíři přináší v kontextu současné reality. Práce bude zvažovat východiska přístupu k závislým na opiátech, zejména optiku celoživotní abstinence versus kontrolované užívání, vedoucího ke zkvalitnění života závislých. Teoretickým východiskem práce je teorie bio-psycho-sociálně-spirituálního modelu závislosti a možnosti jeho aplikace na vybraný konkrétní léčebně terapeutický přístup - substituční léčbu buprenorfinem. Autor zaměří svou pozornost na reálnou podobu buprenorfinové substituce po deseti letech...
|
|
|
Kazuistická práce klienta zařazeného do substitučního programu metadonem
Petrišková, Lucie ; Vondráčková, Petra (vedoucí práce) ; Radimecký, Josef (oponent)
bakalářské práce Klíčová slova: metadon- substituční léčba-klient-substituční program- příčiny vzniku Bakalářská práce se zabývá tím, jaký vliv má na klienta účast v substitučním programu komplexní léčby metadonem, kdy má za cíl dokázat pozitivní vliv nejen na klienta samotného, ale i na jeho okolí. Teoretická část se zabývá metadonem, jeho účinky a jeho postupným zařazováním do léčby závislých klientů, nejprve v zahraničí a poté i v České republice. Zabývá se rovněž formami léčby fungujícími v České republice s detailnějším popisem komplexní substituční léčby. Na konci teoretické části jsou zmíněny příčiny vzniku závislosti na návykových látkách. Praktickou částí je případová studie dvou klientů- manželského páru, která podrobně popisuje jejich život před léčbou a během léčby a u klientky jeden rok po léčbě, kdy byla klientka do substitučního programu zařazena po dobu deseti let a končí dobrovolným odchodem z programu na nulové dávce metadonu - klientka úspěšně abstinuje. Závěr práce je věnovaný zhodnocení, zda byl naplněn cíl práce, kdy prokazuje pozitivní vliv substituční léčby metadonem na klienta a jeho okolí.
|
|
|
Adiktologické služby na území hlavního města Prahy se zaměřením na substituční léčbu
Janyška, Jakub ; Šotolová, Eva (vedoucí práce) ; Mlčková, Marie (oponent)
Diplomová práce je věnována problematice adiktologických služeb se zaměřením na substituční léčbu. Teoretická část je zaměřena na představení substituční léčby, její historii a popis substitučních látek a jejich působení na lidský organismus. Popisuje problémy zneužívání substituční léčby problémovými uživateli drog a mapuje jednotlivé adiktologickí služby se zaměřením na substituční léčbu v hlavním městě Praze. Ve výzkumné části definuje postoj společnosti k fungování a zřizování pražských substitučních center. Závěr práce tvoří přehled adiktologických služeb a substitučních programů na území hlavního města Prahy. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
|
|
Význam substituční léčby v systému péče o drogově závislé
Havlovičová, Kristina ; Šotolová, Eva (vedoucí práce) ; Mlčková, Marie (oponent)
Tato bakalářská práce se zabývá subjektivním vnímáním významu substituční léčby jejími klienty. Jejím cílem je tedy zjištění, jak klienti této léčby vnímají její význam především ve svém životě. Z dat získaných z výzkumu je patrné, že i přes jistá negativa substituční léčby ji klienti považují za velmi pozitivní zejména proto, že jim umožňuje zapojit se do společnosti a žít "normální život". Oproti zaměření intaktní populace však překvapivě téměř zcela přecházejí vliv substituce na svůj zdravotní stav a na riziko přenosu infekčních nemocí.
|
|
|
Účinné faktory zvyšování kvality života u klientů v substituční léčbě
Skořepová, Hana ; Lososová, Amalie (vedoucí práce) ; Minařík, Jakub (oponent)
Východiska: Substituční léčba se stala pevnou součástí péče o uživatele drog. V začátcích reagovala substituční léčba především na zdravotní rizika spojená s injekčním užíváním opioidů a byla alternativou pro osoby, které nebyly schopné dosáhnout abstinence. Ukazuje se, že samotná farmakoterapie není dostatečnou intervencí, a jsou-li do spolupráce s klientem dány prvky poradenství či terapie, bude se v tomto ohledu substituční léčba přibližovat k abstinenčně orientované léčbě, kdy se pracuje na změnách v životním stylu klienta. Cíl práce: Identifikace účinných faktorů klienta v substituční léčbě CADAS SANANIM z.ú. vedoucích ke zvýšení kvality života u klienta. Metody: K získání dat byly využity polostrukturované rozhovory a standardizovaný dotazník Světové zdravotnické organizace WHOQOL - BREF. Ke zpracování dat z rozhovoru byla použita deskriptivní metoda trsů, otevřené kódování a kategorizace. Data z dotazníku byla zpracována a vyhodnocována dle návodu Příručky pro uživatele české verze dotazníků kvality života WHO. Soubor: Výzkumný soubor tvořil 11 klientů substitučního programu CADAS SANANIM z.ú., kteří jsou v léčbě nejméně 5 let a jsou zařazeni do kategorie stabilizované fáze. Bylo osloveno 15 klientů, které jsem vybrala dle osobní dokumentace a jsou aktuálně v substitučním programu zařízení....
|
|
|
Vliv tekutiny použité k zapití na gastrointestinální absorpci levothyroxinu.
Kročová, Radka ; Krátký, Jan (vedoucí práce) ; Hána, Václav (oponent)
Nemoci štítné žlázy jsou jednou z nejčastějších endokrinopatií, a proto také tyreoidální hormony patří mezi nejčastěji předepisované léky jak u nás, tak ve světě. Neléčené tyreopatie představují pro nemocné řadu zdravotních komplikací, ale také nesprávně vedená léčba je spojena s negativním dopadem na zdraví jedince. Existuje řada faktorů, které léčbu znesnadňují. Jedním z nich je právě vliv druhu tekutiny použité k zapití léčiva, o čemž pojednává tato diplomová práce. Jak již z názvu vyplývá, práce je konkrétně zaměřená na gastrointestinální absorpci levothyroxinu, poté co byl zapit vodou, černým čajem či kravským mlékem. Podstatou práce bylo zjistit do jaké míry a jestli vůbec mají dané tekutiny vliv na gastrointenstinální absorpci a na základě této myšlenky byl proveden výzkum se šesti testovanými osobami, které podstoupily poměrně náročný absorpční test se čtyřmi krevními odběry během šesti hodin. Z veškerých získaných dat v podobě 56 odběrů od všech testovaných osob bylo zjištěno, že gastrointestinální absorpce levothyroxinu je nejlepší v případě, že dané léčivo je zapito vodou. Ostatní testované tekutiny zhoršují biologickou dostupnost L - tyroxinu, a proto je možno si je dopřát s minimálně půlhodinovým odstupem od jeho podaní. Na základě výsledků výzkumu v mé práci a řady studií, které daný...
|
|
|
Mapování názorů pracovníků ambulantních adiktologických zařízení na možnost zavádění substituční léčby závislosti na metamfetaminu
Navrátilová, Eva ; Brenza, Jiří (vedoucí práce) ; Minařík, Jakub (oponent)
VÝCHODISKA: I přes vysoký počet problémových uživatelů metamfetaminu v ČR, je léčba stále vedena pouze abstinenčně. Farmakoterapie ve smyslu substituční léčby zatím není zavedena. Dosud nebyla provedena studie, která by zkoumala názory pracovníků, kteří s uživateli metamfetaminu pracují, na možnost zavádění substituční léčby závislosti na metamfetaminu v ČR. CÍL: Cílem praktické části bylo zmapovat názory pracovníků ambulantních zařízení na možnost zavádění substituční léčby závislosti na metamfetaminu. Mezi sledované oblasti patřilo hodnocení úspěšnosti léčby závislosti na metamfetaminu v ambulantních zařízeních, rozdílnost v práci s uživateli podle užívané návykové látky, procentuální zastoupení uživateli metamfetaminu v zařízeních, vhodnost farmakoterapie závislosti na metamfetaminu pro klienty ambulantních zařízení a postavení substituční léčby závislosti na metamfetaminu podle respondentů. METODA: Výběrový soubor byl zvolen na základě záměrného účelového výběru přes instituce. Sběr dat proběhl metodou polostrukturovaného rozhovoru, který byl nahráván pomocí audio záznamu a následně transkribován. K analýze dat byla použita metoda zachycování vzorců. SOUBOR: Výzkumný soubor byl tvořen devíti respondenty (3 muži, 6 žen) Jednalo se o pracovníky vybraných ambulantních zařízení pro léčbu...
|
|
|
Počátky harm reduction v České republice v kontextu zahraniční protidrogové politiky
Stanislavová, Anita ; Nekola, Martin (vedoucí práce) ; Novotný, Vilém (oponent)
Diplomová práce popisuje počátky harm reduction (HR) v české protidrogové politice. Zaměřuje se na postavení HR v národních strategiích a na rozvoj výměny injekčních stříkaček a jehel a substituční léčby. Cílem práce je popsat a vysvětlit, jak se v českém prostředí rozvíjel HR přístup. Pomocí rámce difuze politik vysvětluje autorka mechanismy, kterými se harm reduction přístup do Čech přenášel ze zahraničí. Prostor je věnován historii protidrogové politiky a vývoji přístupu harm reduction ve světě. Tyto informace tvoří kontext, do kterého autorka zasazuje rozvoj HR v protidrogové politice ČR po roce 1989. Pomocí analýzy odborných textů a expertních rozhovorů vysvětluje, jak se tvořily první národní strategie, ve kterých má HR přístup od roku 1993 své místo. Obdobně se věnuje i počátkům výměny injekčních stříkaček, která funguje od roku 1986, a substituční léčbě, která byla poprvé použita v roce 1992 a oficiálně funguje od roku 1997. Definovány jsou mechanismy difuze HR přístupu ze zahraničí do ČR. U všech tří sledovaných oblastí je určen mechanismus učení, u substituční léčby a národních strategií také mechanismus emulace, v menší míře se dá u substituční léčby určit i mechanismus nátlaku.
|
host ::
RSS.